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特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療

患者:女,24歲

病情描述:
我的女兒前些日子在醫(yī)院檢查得了特發(fā)性血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過糖皮質(zhì)激素治療、靜脈注射免疫球蛋白血小板輸注、脾切除手術(shù)等方式治療。該疾病通常由免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),提升血小板計(jì)數(shù),適用于輕中度患者,可能出現(xiàn)體重增加、血糖升高等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、免疫球蛋白治療

靜脈注射丙種球蛋白能快速阻斷抗體對(duì)血小板的破壞,用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備,起效快但維持時(shí)間短,需重復(fù)輸注維持療效。

3、血小板輸注

嚴(yán)重出血時(shí)輸注濃縮血小板可緊急止血,但反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致無效,通常聯(lián)合免疫抑制劑使用,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)。

4、脾切除手術(shù)

藥物無效的慢性患者可考慮脾切除,消除血小板主要破壞場(chǎng)所,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,長(zhǎng)期療效約70%。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)黏膜出血或頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需立即就醫(yī),保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。

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