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胸腔積水是怎么引起的

病情描述:
近來老是出現(xiàn)胸腔疼，吃什么都沒有胃口，大夫說胸腔內(nèi)有少許積水，胸腔積水是怎么引起的？
共1個回答
楊立信 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 胸心外科

胸腔積水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過利尿治療、抗感染、胸腔穿刺引流等方式干預(yù)。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入胸腔，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴(yán)重時需強(qiáng)心藥物干預(yù)。

2. 肝硬化

門靜脈高壓使血管內(nèi)液體漏出，常伴隨腹水、黃疸。治療包括補(bǔ)充白蛋白，使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑，必要時行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

3. 肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，滲出液積聚，多伴有發(fā)熱、咳嗽。治療需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合胸腔閉式引流。

4. 惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可導(dǎo)致血性積液，常見消瘦、胸痛。需穿刺明確病理類型，采用順鉑胸腔灌注等靶向治療，聯(lián)合全身化療。

日常需監(jiān)測體重變化，限制每日飲水量，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就診復(fù)查胸部影像學(xué)。

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