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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移是怎樣引起的

患者:男,34歲

病情描述:
檢查出有結(jié)腸癌的問題,治療的效果一般,現(xiàn)在還出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移是怎樣引起的?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)腫瘤侵襲、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散及腹膜種植等因素引起,治療需結(jié)合手術(shù)切除、化療、靶向治療及免疫治療等多種手段。

1、原發(fā)腫瘤侵襲

結(jié)腸癌細(xì)胞直接穿透腸壁侵犯鄰近肝臟組織,可能與腫瘤分化程度低、局部浸潤(rùn)性強(qiáng)有關(guān),通常伴隨腹痛、腸梗阻等癥狀。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移灶根治術(shù)。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門部淋巴結(jié),多與腫瘤T分期較晚相關(guān),常見淋巴管侵犯表現(xiàn)。需行新輔助化療后評(píng)估淋巴結(jié)清掃可行性。

3、血行播散

門靜脈系統(tǒng)是主要轉(zhuǎn)移途徑,與腫瘤血管生成活躍相關(guān),影像學(xué)可見多發(fā)肝內(nèi)占位??刹捎肍OLFOX化療方案聯(lián)合貝伐珠單抗靶向治療。

4、腹膜種植

腫瘤突破漿膜層導(dǎo)致腹腔播散轉(zhuǎn)移,常見于低分化腺癌,典型表現(xiàn)為癌性腹水。建議腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療方案。

確診后應(yīng)完善基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療,日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。

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