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小兒腦癱的確診

病情描述:
孩子最近一直不動(dòng),沒有任何表情,在網(wǎng)上搜有可能是腦癱,怎樣才能確診腦癱?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦癱的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要方法包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、腦部磁共振成像、腦電圖檢查、遺傳代謝篩查。

1、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

通過標(biāo)準(zhǔn)化量表如GMFM評(píng)估患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,觀察是否存在肌張力異常、姿勢(shì)反射缺失等典型腦癱特征。家長(zhǎng)需配合記錄孩子日?;顒?dòng)能力。

2、腦部磁共振

腦部MRI可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等結(jié)構(gòu)性異常,對(duì)圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷具有較高診斷價(jià)值,建議2歲前完成檢查。

3、神經(jīng)電生理

腦電圖檢查有助于鑒別癲癇等共患病,視頻腦電監(jiān)測(cè)可捕捉異常放電,家長(zhǎng)需注意孩子發(fā)作性癥狀的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

4、代謝篩查

通過血尿代謝檢測(cè)排除氨基酸代謝病等遺傳性疾病,尤其對(duì)不典型癥狀患兒,需檢測(cè)血氨、乳酸等指標(biāo)。

確診后應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。

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