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舌咽神經(jīng)痛治療方法

患者：女，45歲

病情描述:
我媽媽前兩天查出有舌咽神經(jīng)痛的病癥，醫(yī)生說(shuō)是可以選擇手術(shù)治療，舌咽神經(jīng)痛的治療方法都有哪些？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

舌咽神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻消融術(shù)、微血管減壓術(shù)等方式治療。舌咽神經(jīng)痛通常由血管壓迫、炎癥刺激、腫瘤壓迫、外傷等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，適用于輕中度疼痛，需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。

2、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下將局麻藥和激素注射至舌咽神經(jīng)周圍，短期緩解疼痛，可能與局部炎癥或血管痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為吞咽時(shí)劇痛。

3、射頻消融術(shù)

通過(guò)熱凝固破壞部分痛覺(jué)神經(jīng)纖維，適用于藥物無(wú)效且無(wú)法手術(shù)者，需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫吞咽困難。

4、微血管減壓術(shù)

開(kāi)顱分離壓迫神經(jīng)的血管，根治性治療手段，可能與后顱窩血管畸形有關(guān)，表現(xiàn)為耳后放射樣刺痛，需嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)癥。

發(fā)作期避免冷熱刺激或過(guò)度咀嚼，選擇溫軟飲食，術(shù)后需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練并定期復(fù)查神經(jīng)功能。

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