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孕婦慢性闌尾炎怎么辦

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕了,得了慢性闌尾炎,孕婦慢性闌尾炎怎么辦?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦慢性闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術(shù)評估、嚴(yán)密監(jiān)測等方式處理。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期解剖改變、既往急性發(fā)作未徹底治愈等原因引起。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀輕微時優(yōu)先選擇臥床休息與胃腸減壓,避免腹部按壓刺激。建議采用半流質(zhì)飲食減少腸道負(fù)擔(dān),同時通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等B類抗生素可用于控制感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周調(diào)整劑量,治療期間監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況。

3、手術(shù)評估

妊娠中晚期持續(xù)疼痛或疑似穿孔需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與胎兒孕周相關(guān),需由產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)時機(jī)及麻醉方式。

4、嚴(yán)密監(jiān)測

保守治療期間每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,觀察腹痛變化。出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。

妊娠期闌尾炎患者應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議左側(cè)臥位減輕子宮對闌尾壓迫,定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育狀況。

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