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食管胃底靜脈曲張如何做套扎術(shù)

病情描述:
我患有食管胃底靜脈曲張，想去做套扎術(shù)，食管胃底靜脈曲張如何做套扎術(shù)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張可通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療，套扎術(shù)主要適用于急性出血期和預(yù)防再出血，操作需由消化內(nèi)科醫(yī)生在全身麻醉下完成。

1、術(shù)前評(píng)估

需完善胃鏡、血常規(guī)及凝血功能檢查，評(píng)估靜脈曲張程度分級(jí)，排除嚴(yán)重凝血功能障礙等禁忌證。

2、麻醉準(zhǔn)備

采用氣管插管全身麻醉，建立靜脈通道，術(shù)前禁食8小時(shí)以上，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

3、套扎操作

通過(guò)胃鏡導(dǎo)入套扎器，自食管遠(yuǎn)端螺旋式向上對(duì)曲張靜脈進(jìn)行橡膠圈結(jié)扎，每次結(jié)扎5-8個(gè)點(diǎn)，間距約2厘米。

4、術(shù)后處理

術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征24小時(shí)，禁食24-48小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，配合藥物降低門脈壓力，避免粗糙堅(jiān)硬食物，戒酒并控制肝病基礎(chǔ)病因。

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