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輸尿管癌必須手術(shù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我最近有尿血的情況，去醫(yī)院檢查出了輸尿管癌，輸尿管癌必須要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

輸尿管癌多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。治療方案主要有根治性腎輸尿管切除術(shù)、輸尿管部分切除術(shù)、內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、放化療輔助治療。

1、根治性切除

適用于腫瘤體積較大或浸潤(rùn)較深的病例，需完整切除患側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱袖狀組織。術(shù)后可能出現(xiàn)腎功能代償性增強(qiáng)。

2、部分切除

針對(duì)早期局限性腫瘤，可保留腎臟僅切除病變段輸尿管。需定期復(fù)查膀胱鏡防止復(fù)發(fā)，五年生存率較高。

3、內(nèi)鏡治療

通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行腫瘤電切或激光消融，適合高級(jí)別尿路上皮癌。術(shù)后需每三個(gè)月進(jìn)行膀胱灌注化療預(yù)防種植轉(zhuǎn)移。

4、綜合治療

晚期患者可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑化療，或配合放射治療控制轉(zhuǎn)移灶。靶向藥物如厄洛替尼可用于基因檢測(cè)陽(yáng)性患者。

確診后應(yīng)限期手術(shù)治療，術(shù)后需戒煙限酒，保持每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查尿脫落細(xì)胞及影像學(xué)檢查。

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