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第三次剖腹產(chǎn)要注意什么

病情描述:
現(xiàn)在我已經(jīng)有兩個孩子了，現(xiàn)在我又懷孕了，懷的是第3胎，所以我想去醫(yī)院做一個剖腹產(chǎn)的手術(shù)，第3次剖腹產(chǎn)要注意什么？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

第三次剖腹產(chǎn)需重點關(guān)注瘢痕子宮破裂風險、胎盤異常及術(shù)后恢復難度，主要注意事項包括術(shù)前評估、麻醉選擇、手術(shù)時機把握和產(chǎn)后監(jiān)護。

1、術(shù)前評估

需通過超聲和MRI評估子宮瘢痕厚度及胎盤位置，排除兇險性前置胎盤和植入性胎盤風險。建議提前1-2周住院監(jiān)測。

2、麻醉選擇

優(yōu)先考慮椎管內(nèi)麻醉，全麻可能增加胎兒呼吸抑制風險。麻醉前需評估既往麻醉史及凝血功能。

3、手術(shù)時機

建議孕39周后擇期手術(shù)，過早可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫。緊急剖宮產(chǎn)需備足紅細胞和血漿。

4、產(chǎn)后監(jiān)護

術(shù)后需加強宮縮劑使用預防出血，監(jiān)測血紅蛋白變化。建議延遲首次下床活動時間至術(shù)后24小時。

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，哺乳期建議補充鐵劑和鈣劑，定期復查子宮復舊情況。

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