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什么是侵蝕性葡萄胎

患者：女，29歲

病情描述:
我因?yàn)閼言腥メt(yī)院做正常檢查，卻檢查出侵蝕性葡萄胎，什么是侵蝕性葡萄胎？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

侵蝕性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，屬于葡萄胎的惡性進(jìn)展形式，主要特征為滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生并侵犯子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官。

1、病理特征：

侵蝕性葡萄胎的病理表現(xiàn)為絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生，突破基底膜向子宮肌層浸潤，可能伴隨出血壞死，顯微鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)但無胎兒組織。

2、臨床表現(xiàn)：

常見癥狀包括異常陰道流血、子宮增大超過孕周、血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高或下降后又上升，部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀如咯血或頭痛。

3、診斷方法：

診斷需結(jié)合超聲檢查顯示子宮肌層浸潤、血清人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測及病理活檢，需與完全性葡萄胎、絨癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則：

以化療為主，常用甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物，對耐藥或大出血病例可能需子宮切除術(shù)，治療后需嚴(yán)格隨訪人絨毛膜促性腺激素水平至少1年。

確診后應(yīng)避免再次妊娠直至完全康復(fù)，定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化，治療期間注意營養(yǎng)支持并預(yù)防感染。

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