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胎膜早破可以保胎多久

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)到了中晚期，出現(xiàn)了胎膜早破的情況，胎膜早破可以保胎多久？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎膜早破后保胎時(shí)間一般為24小時(shí)至7天，實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受破膜孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況及宮縮抑制效果等因素影響。

1、破膜孕周

妊娠34周前無(wú)感染征象可嘗試延長(zhǎng)保胎，需絕對(duì)臥床并使用抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括阿奇霉素、頭孢曲松等。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及血象，出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎需立即終止妊娠，可能伴隨發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀。

3、胎兒狀況

通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒安危，出現(xiàn)胎盤(pán)早剝或胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)。

4、宮縮抑制

使用硫酸鎂或硝苯地平抑制宮縮，同時(shí)完成促胎肺成熟治療，地塞米松需在分娩前24小時(shí)給藥。

保胎期間建議左側(cè)臥位減少羊水流失，每日飲水量保持2000毫升以上，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需即刻就醫(yī)。

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