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車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

病情描述:
我因車禍造成頭部的創(chuàng)傷，經(jīng)常的頭暈頭痛，醫(yī)生說是蛛網(wǎng)膜下腔出血，車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括頭痛、認(rèn)知功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。后遺癥嚴(yán)重程度與出血量、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體恢復(fù)能力密切相關(guān)。

1、頭痛

持續(xù)性頭痛是最常見的后遺癥，可能與顱內(nèi)壓變化或腦膜刺激有關(guān)。輕度頭痛可通過非甾體抗炎藥緩解，頑固性疼痛需神經(jīng)調(diào)控治療。

2、認(rèn)知障礙

表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等執(zhí)行功能障礙，與額葉或海馬區(qū)缺血損傷相關(guān)。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊等藥物可改善癥狀。

3、運(yùn)動(dòng)障礙

出血累及運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束可導(dǎo)致偏癱、肌張力異常，早期介入高壓氧治療配合巴氯芬等肌肉松弛劑有助于功能恢復(fù)。

4、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)刺激性病灶可能引發(fā)繼發(fā)性癲癇，需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

后遺癥期應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

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