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造成難愈性創(chuàng)面的主要原因是什么

病情描述:
一個星期前我的手臂受到了創(chuàng)傷,但是傷口一直不愈合,做了檢查醫(yī)生說是難愈性創(chuàng)面,造成難愈性創(chuàng)面的主要原因是什么?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

難愈性創(chuàng)面可能由局部血液循環(huán)障礙、感染控制不佳、慢性基礎(chǔ)疾病和營養(yǎng)不良等原因引起。

1、血液循環(huán)障礙

糖尿病周圍血管病變或靜脈功能不全導(dǎo)致組織灌注不足,創(chuàng)面修復(fù)細(xì)胞缺氧。需控制原發(fā)病并聯(lián)合血管活性藥物如貝前列素鈉、西洛他唑改善微循環(huán)。

2、感染控制不佳

耐藥菌感染或生物膜形成會持續(xù)刺激炎癥反應(yīng)。應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,嚴(yán)重感染可聯(lián)用利奈唑胺、替加環(huán)素等特殊抗菌藥物。

3、慢性基礎(chǔ)疾病

糖尿病、免疫缺陷等疾病會干擾修復(fù)過程,表現(xiàn)為創(chuàng)緣蒼白無上皮生長。需系統(tǒng)治療原發(fā)病,配合重組人表皮生長因子凝膠局部應(yīng)用。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏導(dǎo)致膠原合成不足。需每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白1.5g/kg體重,同時增加新鮮蔬菜水果攝入。

建議創(chuàng)面定期清創(chuàng)換藥,監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標(biāo),避免患肢受壓或過度活動影響愈合。

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