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什么是支氣管擴張咯血

病情描述:
我咳了很久,可是這次咳嗽居然吐血了,朋友說這個是支氣管擴張引起的咯血。什么是支氣管擴張咯血?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張咯血是支氣管擴張癥患者常見的嚴(yán)重癥狀,主要表現(xiàn)為咳嗽時伴隨血液或血痰,通常由感染加重、血管破裂、炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1. 感染加重

支氣管擴張患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞易繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。治療需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時可配合氨甲環(huán)酸止血。

2. 血管破裂

擴張支氣管壁的血管因長期受牽拉變形,在劇烈咳嗽時易發(fā)生機械性破裂。急性期需臥床休息,必要時使用垂體后葉素收縮血管,嚴(yán)重者需支氣管動脈栓塞術(shù)治療。

3. 炎癥反應(yīng)

慢性炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,血管通透性增加。除抗感染治療外,可霧化吸入布地奈德減輕炎癥,口服云南白藥膠囊輔助止血。

4. 凝血異常

反復(fù)感染可能引發(fā)全身凝血功能障礙。需完善凝血功能檢查,必要時靜脈補充維生素K1或輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

患者應(yīng)保持呼吸道濕潤,避免劇烈咳嗽和重體力活動,嚴(yán)格戒煙并加強營養(yǎng)支持,咯血期間建議側(cè)臥位防止窒息。

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