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脊髓電刺激手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

患者：男，68歲

病情描述:
我在醫(yī)院準(zhǔn)備做脊髓電刺激手術(shù)，脊髓電刺激手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

脊髓電刺激手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、出血、電極移位、神經(jīng)損傷等。該手術(shù)主要用于治療慢性疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

1、感染

手術(shù)切口或植入設(shè)備可能引發(fā)局部或深部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星控制感染，嚴(yán)重時(shí)需取出植入物。

2、出血

術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致硬膜外血腫，出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降。凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

3、電極移位

植入電極可能因體位改變或外力作用發(fā)生移位，導(dǎo)致刺激效果減弱或異常放電。需通過影像學(xué)確認(rèn)位置，部分患者需二次手術(shù)調(diào)整電極。

4、神經(jīng)損傷

操作不當(dāng)可能直接損傷脊髓或神經(jīng)根，引發(fā)感覺異?；蜻\(yùn)動障礙。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生后需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)，出現(xiàn)異常疼痛或不適及時(shí)就醫(yī)。

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