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減重代謝手術(shù)可以預(yù)防糖尿病嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我有點(diǎn)胖，我怕得糖尿病去做了減重代謝手術(shù)，減重代謝手術(shù)可以預(yù)防糖尿病嗎？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

減重代謝手術(shù)可以預(yù)防糖尿病。減重代謝手術(shù)主要通過(guò)改善胰島素抵抗、減少內(nèi)臟脂肪、調(diào)節(jié)腸道激素分泌、降低炎癥反應(yīng)等機(jī)制降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1、改善胰島素抵抗

手術(shù)減少胃容量后，機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用效率提高，肌肉和肝臟對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)，空腹及餐后血糖水平顯著下降。

2、減少內(nèi)臟脂肪

術(shù)后體重下降可顯著減少腹腔內(nèi)脂肪堆積，內(nèi)臟脂肪組織分泌的炎癥因子減少，從而改善胰島β細(xì)胞功能。

3、調(diào)節(jié)腸道激素

手術(shù)改變消化道結(jié)構(gòu)后，胰高血糖素樣肽-1等腸道激素分泌增加，這些激素具有促進(jìn)胰島素分泌、抑制食欲的作用。

4、降低炎癥反應(yīng)

肥胖相關(guān)的慢性低度炎癥狀態(tài)在術(shù)后得到改善，脂肪組織巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)減少，腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平下降。

建議肥胖合并糖耐量異常者在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后仍需保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖代謝指標(biāo)。

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