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膽囊結(jié)石長到多大必須要治療

患者：女，23歲

病情描述:
我之間檢查出來有膽囊結(jié)石，今天去復(fù)查說膽囊結(jié)石變大了需要治療，膽囊結(jié)石長到多大必須要治療？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結(jié)石，適用于結(jié)石直徑小于5毫米且膽囊功能正常的患者，可能伴隨腹脹、脂肪瀉等不良反應(yīng)。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石且直徑小于20毫米的情況，需配合藥物排石，可能引起膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。

3、腹腔鏡手術(shù)

結(jié)石直徑超過10毫米或伴有膽囊炎時(shí)推薦腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、出血等情況。

4、開腹手術(shù)

復(fù)雜病例需開腹膽囊切除術(shù)，適用于合并膽管結(jié)石或嚴(yán)重粘連的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、膽管損傷等。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，低脂飲食有助于減少膽絞痛發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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