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剖宮產(chǎn)再孕需要注意什么

病情描述:
我之前在醫(yī)院做了剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)再孕需要注意什么？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)再孕需重點(diǎn)關(guān)注瘢痕子宮妊娠風(fēng)險(xiǎn)、孕前評(píng)估、孕期監(jiān)測(cè)及分娩方式選擇，主要注意事項(xiàng)有孕前超聲檢查、控制妊娠間隔時(shí)間、孕期瘢痕厚度監(jiān)測(cè)、分娩方式評(píng)估。

1、孕前評(píng)估

建議孕前進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估，通過(guò)超聲或核磁共振檢查瘢痕愈合情況，瘢痕愈合不良者需延遲妊娠，同時(shí)排查盆腔粘連、子宮畸形等合并癥。

2、妊娠間隔

剖宮產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再孕，間隔不足12個(gè)月可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，間隔過(guò)長(zhǎng)可能影響瘢痕組織彈性。

3、孕期監(jiān)測(cè)

孕中晚期需定期監(jiān)測(cè)子宮下段肌層厚度，32周后每2周檢查一次，厚度小于3毫米需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就診。

4、分娩選擇

需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否符合陰道試產(chǎn)條件，存在胎位異常、巨大兒或瘢痕愈合不良等情況建議再次剖宮產(chǎn)，陰道分娩需全程胎心監(jiān)護(hù)并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

剖宮產(chǎn)再孕期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

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