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肝癌患者吐血是怎么回事

病情描述:
我得了肝癌,最近這段時(shí)間出現(xiàn)了吐血,肝癌吐血是怎么回事?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者吐血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起,需立即就醫(yī)處理。

1、食管胃底靜脈曲張

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張,破裂后出現(xiàn)嘔血,表現(xiàn)為大量鮮紅色血液。需緊急內(nèi)鏡下止血,藥物可選用生長抑素、特利加壓素、質(zhì)子泵抑制劑。

2、腫瘤侵犯血管

肝癌組織侵蝕肝內(nèi)血管或鄰近血管導(dǎo)致出血,常伴隨右上腹劇痛。需介入栓塞治療,藥物可用止血芳酸、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物。

3、凝血功能障礙

肝癌晚期肝功能衰竭導(dǎo)致凝血因子合成不足,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑伴嘔血。需輸注新鮮冰凍血漿,藥物選擇凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原、人凝血因子VIII。

4、急性胃黏膜病變

應(yīng)激或藥物因素引起胃黏膜糜爛出血,嘔血量較少呈咖啡渣樣。需停用非甾體抗炎藥,藥物可用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑。

肝癌患者出現(xiàn)吐血屬于急危重癥,應(yīng)立即禁食并平臥,避免誤吸,同時(shí)盡快聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至肝膽外科或消化內(nèi)科救治。

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