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哪些藥物容易引發(fā)尿毒癥

患者:男,36歲

病情描述:
我現(xiàn)在在長期吃抗生素的藥,可是我聽說有些藥吃多了,很容易引起尿毒癥。哪些藥物容易引發(fā)尿毒癥?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

容易引發(fā)尿毒癥的藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸的中藥、造影劑等。長期或過量使用這些藥物可能通過腎毒性、血流動力學改變等機制導致腎功能損傷。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、阿司匹林等藥物可能抑制前列腺素合成,導致腎血管收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫,需停用藥物并監(jiān)測腎功能,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉、呋塞米、腎衰寧等藥物。

2、氨基糖苷類

慶大霉素、鏈霉素等抗生素具有直接腎小管毒性。表現(xiàn)為血肌酐升高,治療需嚴格控制劑量,必要時使用乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、尿毒清顆粒保護腎功能。

3、馬兜鈴酸制劑

關木通、廣防己等中藥含馬兜鈴酸,可造成不可逆腎間質(zhì)纖維化。患者出現(xiàn)貧血伴腎功能減退,需立即停用并接受血液凈化治療,可配合使用金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊、腎康注射液。

4、碘造影劑

泛影葡胺等造影劑可能引發(fā)滲透性腎病。高危人群注射后需水化治療,出現(xiàn)急性腎損傷時可使用甘露醇、托拉塞米、腎康栓等藥物干預。

使用腎毒性藥物前應評估腎功能,避免聯(lián)合用藥,定期檢測尿常規(guī)和腎小球濾過率,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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