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食管潰瘍長期不愈原因

病情描述:
我得食管潰瘍有好長時間了,一直不愈合,食管潰瘍長期不愈原因是什么?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管潰瘍長期不愈可能由胃酸反流、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、食管動力障礙等原因引起,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查明確病因后針對性治療。

1、胃酸反流

胃酸持續(xù)腐蝕食管黏膜導(dǎo)致潰瘍難愈合,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

2、藥物刺激

長期服用阿司匹林、非甾體抗炎藥會損傷食管黏膜。建議停用致潰瘍藥物,改用對乙酰氨基酚替代,必要時聯(lián)用米索前列醇保護(hù)黏膜。

3、幽門螺桿菌感染

該菌分泌毒素破壞黏膜屏障,常伴腹脹噯氣。需采用四聯(lián)療法(鉍劑+PPI+兩種抗生素),常用克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根除治療。

4、食管動力障礙

賁門失弛緩癥等疾病導(dǎo)致食物滯留刺激潰瘍面??蛇x用多潘立酮促胃腸動力,嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)改善食管排空功能。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后保持直立位,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,必要時進(jìn)行病理活檢排除惡性病變。

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