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頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病因是什么

患者：男，59歲

病情描述:
這些日子我的父親出現(xiàn)了渾身酸痛，到醫(yī)院做了一個(gè)檢查，才知道是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病因是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可能由鼻咽癌、甲狀腺癌、口腔癌、肺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移引起，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道擴(kuò)散和血行轉(zhuǎn)移。

1、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

鼻咽癌早期易通過(guò)咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至頸部，可能與EB病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部腫塊，需結(jié)合放療和順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物。

2、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

甲狀腺乳頭狀癌常轉(zhuǎn)移至頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，與BRAF基因突變相關(guān)，可能出現(xiàn)鈣化灶，治療需手術(shù)清掃聯(lián)合左甲狀腺素鈉、碘131、索拉非尼等藥物。

3、口腔癌轉(zhuǎn)移

舌癌等口腔腫瘤多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)，與長(zhǎng)期吸煙飲酒有關(guān)，可見(jiàn)潰瘍型病灶，需廣泛切除配合順鉑、西妥昔單抗、帕博利珠單抗等靶向治療。

4、肺癌轉(zhuǎn)移

肺腺癌可通過(guò)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至頸部，與EGFR基因突變相關(guān)，可能伴咳嗽咯血，需使用吉非替尼、奧希替尼、貝伐珠單抗等分子靶向藥物。

確診需結(jié)合穿刺活檢和PET-CT檢查，治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食并避免頸部劇烈活動(dòng)，所有用藥方案須嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)。

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