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惡性淋巴瘤晚期的癥狀

患者：男，47歲

病情描述:
我弟弟得了惡性淋巴瘤晚期，惡性淋巴瘤晚期的癥狀？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性淋巴瘤晚期癥狀主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降及夜間盜汗，可能伴隨皮膚瘙癢、肝脾腫大、呼吸困難等全身癥狀。

1、淋巴結(jié)腫大

晚期患者常見頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛，可能與腫瘤細(xì)胞浸潤淋巴組織有關(guān)，需通過病理活檢確診，治療可選用利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺或多柔比星等藥物。

2、全身消耗

腫瘤代謝亢進(jìn)導(dǎo)致持續(xù)低熱、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%，常伴有乏力貧血，需營養(yǎng)支持聯(lián)合化療方案如CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松）。

3、器官壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大可能引發(fā)咳嗽、胸痛或上腔靜脈綜合征，腹腔淋巴結(jié)增生可導(dǎo)致腸梗阻或腹水，需影像學(xué)評估后采用放療或靶向治療緩解壓迫癥狀。

4、皮膚侵犯

約15%-20%患者出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)、斑塊或彌漫性紅皮病，病理可見淋巴細(xì)胞浸潤，局部可應(yīng)用氮芥外用制劑或光療，系統(tǒng)治療需結(jié)合PD-1抑制劑等免疫療法。

晚期患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免自行服用中成藥替代規(guī)范治療。

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