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頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險(xiǎn)嗎

病情描述:
我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

頸動(dòng)脈斑塊多數(shù)情況下存在一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制、斑塊增長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。

1、斑塊穩(wěn)定性:

穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低,可能僅需定期復(fù)查;不穩(wěn)定斑塊易脫落導(dǎo)致腦梗死,需藥物干預(yù)如阿托伐他汀、氯吡格雷、普羅布考等。

2、血管狹窄程度:

狹窄小于50%可通過(guò)控制血壓血脂觀察;超過(guò)70%可能引發(fā)腦缺血癥狀,需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。

3、基礎(chǔ)疾病控制:

合并高血壓、糖尿病會(huì)加速斑塊進(jìn)展,需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用二甲雙胍、纈沙坦等藥物。

4、斑塊增長(zhǎng)速度:

年增長(zhǎng)超過(guò)2mm屬于快速進(jìn)展,需強(qiáng)化降脂治療并排查炎癥因素,必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等藥物。

建議頸動(dòng)脈斑塊患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈頸部活動(dòng),戒煙并控制體重。

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