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孕吐嚴(yán)重是怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕已經(jīng)４個(gè)月了，孕吐很?chē)?yán)重，太難受了，孕吐嚴(yán)重是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕吐嚴(yán)重可能由激素水平變化、精神壓力、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐。建議少食多餐，避免空腹，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

2、精神壓力

焦慮情緒可能加重妊娠反應(yīng)，伴隨心慌、失眠等癥狀。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、孕期瑜伽緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用多潘立酮、氯丙嗪、異丙嗪等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

3、胃腸功能紊亂

孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，易出現(xiàn)反酸、腹脹伴嘔吐。需避免油膩食物，餐后保持直立位，可服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等胃腸調(diào)節(jié)藥物。

4、妊娠劇吐

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐伴脫水。需住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素C、氯化鉀等營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)重時(shí)終止妊娠。

孕吐期間建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物，避免辛辣刺激氣味，若出現(xiàn)尿量減少或體重下降超過(guò)5%需立即就醫(yī)。

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