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咳嗽暈厥是怎么回事

病情描述:
這幾天我咳嗽咳著咳著覺得有一些暈厥,這到底是怎么回事兒?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽暈厥可能由迷走神經(jīng)反射、低血壓、腦供血不足、心源性暈厥等原因引起,可通過調(diào)整體位、補充水分、藥物治療、原發(fā)病處理等方式緩解。

1、迷走神經(jīng)反射

劇烈咳嗽刺激迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致心率減慢和血壓下降,表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失。建議咳嗽時保持坐位,避免用力過猛,可遵醫(yī)囑使用阿托品、山莨菪堿、異丙腎上腺素等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、低血壓

咳嗽時胸腔壓力驟增可能引發(fā)血壓急劇降低,常見于脫水或血管調(diào)節(jié)功能異常者。需及時平臥抬高下肢,補充電解質(zhì)溶液,必要時使用鹽酸米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等升壓藥物。

3、腦供血不足

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者咳嗽時可能因缺氧誘發(fā)腦缺血,多伴有頭暈?zāi)垦0Y狀。需治療基礎(chǔ)肺部疾病,改善通氣功能,可選用尼莫地平、長春西汀、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

4、心源性暈厥

嚴(yán)重心律失常或心臟結(jié)構(gòu)異?;颊咴诳人詴r易出現(xiàn)心輸出量驟減,常伴心悸胸痛。需完善心電圖和心臟超聲檢查,根據(jù)病因使用胺碘酮、美托洛爾、地高辛等心血管藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。

出現(xiàn)咳嗽暈厥后應(yīng)記錄發(fā)作情景和持續(xù)時間,避免駕駛或高空作業(yè),保持環(huán)境通風(fēng),咳嗽時采用雙手支撐姿勢減少胸腔壓力波動。

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