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怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水

病情描述:
我得了肝硬化，腹水很嚴(yán)重，醫(yī)生建議我用利尿劑緩解癥狀，怎樣用利尿劑治療肝硬化腹？
共2個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
一般來(lái)說(shuō)，最常用的利尿劑是螺內(nèi)酯和速尿，對(duì)于患者的治療效果比較的理想，螺內(nèi)酯是醛固酮受體阻滯劑，螺內(nèi)酯的用量為初始用量的40-80mg/d，一般限制在100mg/d，但最高可達(dá)到400mg/d；速尿的初始用量為20-40mg/d，因?yàn)槠渥饔脧?qiáng)于螺內(nèi)酯，可引起鉀的排泄。因此，長(zhǎng)期使用速尿即速尿的患者，常與螺內(nèi)酯合用。螺內(nèi)酯能保持鉀離子，速尿能排出鉀離子，維持鉀離子平衡，無(wú)電解質(zhì)紊亂。
歐宏亮 副主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院 三甲 肝病科
肝硬化腹水的治療是一個(gè)不好解決的疾病。肝硬化的結(jié)果是進(jìn)入失代償期后，會(huì)使患者出現(xiàn)腹水。腹水的主要原因是低蛋白、高門靜脈壓和腹腔感染。相應(yīng)的治療方法是補(bǔ)充白蛋白，以利尿的形式進(jìn)行治療。也可以進(jìn)行介入治療和肝內(nèi)門體分流術(shù)。也可以通過(guò)肝移植來(lái)改變肝臟，把正常的肝臟變成肝臟，讓腹水消退。但現(xiàn)在最基本的治療方法是利尿和補(bǔ)充白蛋白。
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