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為什么有些男性會逆行射精

患者：男，26歲

病情描述:
每次做愛都不射精，醫(yī)生說是逆行射精，為什么有些男性會逆行射精？

共1個(gè)回答

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)損傷、前列腺手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整用藥、膀胱頸重建手術(shù)、電刺激療法等方式治療。

1. 糖尿病神經(jīng)損傷

長期高血糖損害支配膀胱頸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致射精時(shí)精液反流至膀胱?；颊叱０橛信拍虍惓?，需控制血糖并服用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)使用偽麻黃堿改善肌肉收縮功能。

2. 前列腺手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能損傷膀胱頸括約肌，術(shù)后約三成患者出現(xiàn)精液逆流。輕癥可通過盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需行膀胱頸重建術(shù)，術(shù)后配合特拉唑嗪緩解排尿困難。

3. 藥物因素

降壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如阿米替林可能松弛膀胱頸平滑肌。停藥或更換為纈沙坦等對射精功能影響較小的藥物后，多數(shù)患者癥狀可逆。

4. 神經(jīng)病變

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，可能伴隨下肢感覺障礙。需治療原發(fā)病，短期可使用丙咪嗪改善癥狀，配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

建議避免長時(shí)間騎自行車壓迫會陰部，定期檢查血糖血壓，出現(xiàn)射精后尿液渾濁應(yīng)及時(shí)進(jìn)行精液尿液化驗(yàn)。

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