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甲狀腺術后傷口滲血原因

病情描述:
公公甲狀腺手術二天了,情況還挺好的,可是突然傷口就一直在滲血,甲狀腺術后傷口滲血原因是什么呢?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺術后傷口滲血可能由術中止血不徹底、凝血功能異常、術后活動過度、局部感染等原因引起,可通過加壓包扎、藥物止血、臥床休息、抗感染治療等方式處理。

1、止血不徹底

手術中血管結扎不牢固或電凝不完全可能導致滲血,表現(xiàn)為切口敷料持續(xù)浸濕。需重新縫合或使用止血紗布壓迫,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物、蛇毒血凝酶等藥物。

2、凝血異常

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時易發(fā)生滲血,常伴皮下淤斑。需檢測凝血功能,停用抗凝藥并輸注血小板,可使用維生素K1、人纖維蛋白原、酚磺乙胺等改善凝血。

3、活動過度

術后頸部頻繁轉動或劇烈咳嗽會增加切口張力,導致血管破裂。需絕對臥床24小時并避免頸部伸展,必要時使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因、噴托維林。

4、局部感染

切口細菌感染會溶解血痂引發(fā)滲血,多伴紅腫熱痛。需清創(chuàng)引流并做細菌培養(yǎng),根據(jù)結果使用頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等抗生素。

術后48小時內保持半臥位減少頸部張力,觀察敷料滲血范圍是否擴大,避免進食過熱食物刺激血管擴張,出現(xiàn)發(fā)熱或滲血量增加需立即就醫(yī)。

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