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梅毒打過一針還傳染嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我之前梅毒打過一針，不知道會(huì)不會(huì)再被傳染，我梅毒打過一針還傳染嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒打過一針青霉素后仍可能具有傳染性。傳染性主要與治療是否規(guī)范、病程分期、是否完成全程治療等因素有關(guān)。

1. 治療規(guī)范性

早期梅毒需完成2-3次青霉素注射，單次注射可能無法徹底清除病原體。不規(guī)范治療可能導(dǎo)致梅毒螺旋體殘留，仍可通過性接觸或母嬰傳播。

2. 病程分期

一期梅毒硬下疳期傳染性最強(qiáng)，即使接受治療，未愈合的皮損仍可能排出病原體。二期梅毒皮疹期血液及黏膜分泌物仍具傳染風(fēng)險(xiǎn)。

3. 血清學(xué)反應(yīng)

部分患者治療后血清抗體滴度下降緩慢，需定期復(fù)查RPR或TRUST檢測(cè)?？贵w陽性期間理論上存在低傳染概率，但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)較小。

4. 耐藥風(fēng)險(xiǎn)

極少數(shù)梅毒螺旋體可能對(duì)青霉素敏感性降低，需通過腦脊液檢查或基因檢測(cè)確認(rèn)。耐藥菌株可能導(dǎo)致治療失敗并持續(xù)排菌。

建議完成全程青霉素治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，治療期間避免無保護(hù)性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。

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