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痛風(fēng)為什么白天不痛晚上痛

患者:女,23歲

病情描述:
我每天晚上睡覺的時候,腿都特別的疼,痛風(fēng)為什么白天不痛晚上痛?
共1個回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

痛風(fēng)夜間疼痛加重可能與體位變化、夜間體溫降低、激素水平波動、尿酸結(jié)晶沉積加劇等因素有關(guān)。

1、體位變化

夜間平臥時下肢血液循環(huán)減慢,關(guān)節(jié)滑液中尿酸溶解度下降,導(dǎo)致結(jié)晶沉積刺激加重。建議睡眠時抬高患肢,白天適當(dāng)活動促進血液循環(huán)。

2、體溫降低

人體核心溫度在睡眠時會降低0.5-1℃,尿酸在低溫環(huán)境中更易形成結(jié)晶。保持臥室溫度在20-24℃,睡前用溫水泡腳有助于緩解癥狀。

3、激素節(jié)律

午夜至凌晨皮質(zhì)醇水平達最低值,抗炎作用減弱。秋水仙堿、非甾體抗炎藥等可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于急性發(fā)作期。

4、脫水狀態(tài)

睡眠時無法及時補水,血液濃縮導(dǎo)致尿酸濃度升高。睡前2小時飲用300ml溫水,急性期可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促排尿酸藥物。

日常需控制高嘌呤飲食攝入,避免飲酒,發(fā)作期建議穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫,定期監(jiān)測血尿酸水平。

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