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吸煙能引起哪種肺氣腫

患者：男，58歲

病情描述:
我是一個(gè)老煙民了，最近一直咳嗽的厲害，我懷疑自己得了肺氣腫，吸煙能引起哪種肺氣腫？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

吸煙主要引起慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的肺氣腫，常見類型包括小葉中央型肺氣腫、全小葉型肺氣腫。肺氣腫的嚴(yán)重程度與吸煙量、吸煙年限密切相關(guān)。

1、小葉中央型

長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致終末細(xì)支氣管炎癥，破壞呼吸性細(xì)支氣管壁，形成以二級(jí)小葉中央?yún)^(qū)為主的擴(kuò)張病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。

2、全小葉型

吸煙誘發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶失衡，造成全肺小葉均勻性肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者肺功能下降更顯著，常伴有明顯喘息和呼吸困難。

3、間隔旁型

較少見類型，吸煙導(dǎo)致肺泡間隔破壞的同時(shí)伴隨間質(zhì)纖維化，胸片可見特征性囊狀改變。多與其他類型肺氣腫合并存在。

4、瘢痕旁型

吸煙引起的肺部慢性炎癥愈合后，在肺組織瘢痕周圍形成的局限性肺氣腫，通常癥狀較輕但可能繼發(fā)感染。

戒煙是防治吸煙相關(guān)肺氣腫的核心措施，建議吸煙者定期進(jìn)行肺功能檢查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。

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