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不穩(wěn)定型心絞痛怎么檢查

患者：男，29歲

病情描述:
感覺胸悶胸痛，有時(shí)候還會出現(xiàn)心絞痛的情況，想去醫(yī)院做一個檢查，不穩(wěn)定型心絞痛怎么檢查？
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

不穩(wěn)定型心絞痛需通過心電圖、心肌酶學(xué)檢測、冠狀動脈造影、心臟超聲等檢查確診。診斷流程通常包括癥狀評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及功能評估。

1、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)動態(tài)監(jiān)測有助于捕捉一過性改變。若合并心律失常需進(jìn)一步行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。

2、心肌酶學(xué)

檢測肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，用于鑒別心肌梗死。陰性結(jié)果需在3-6小時(shí)后重復(fù)檢測，持續(xù)升高提示心肌壞死。

3、冠脈造影

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確冠狀動脈狹窄程度和部位。檢查需評估左主干、前降支、回旋支及右冠脈的病變情況，指導(dǎo)后續(xù)血運(yùn)重建決策。

4、心臟超聲

評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，檢測室壁運(yùn)動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過運(yùn)動或藥物誘發(fā)缺血，可提高隱匿性缺血的檢出率。

確診后應(yīng)限制體力活動，避免情緒激動，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查血脂、血糖等危險(xiǎn)因素控制情況。

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