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膜性腎病能活多久

病情描述:
我這幾天感覺身體有點(diǎn)浮腫，干什么都沒有力氣，小便時(shí)有血絲，檢查說是得了膜性腎病，膜性腎病能活多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病患者生存期差異較大，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存，生存時(shí)間主要與病理分期、蛋白尿控制、并發(fā)癥管理及治療反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、病理分期

早期患者腎功能損傷輕，5年生存率超過90%；Ⅲ-Ⅳ期患者可能出現(xiàn)腎功能不全，需更積極干預(yù)。

2、蛋白尿控制

24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)低于3.5克者預(yù)后較好，腎病綜合征持續(xù)狀態(tài)會(huì)加速腎功能惡化。

3、并發(fā)癥管理

血栓栓塞、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥是主要風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范使用抗凝藥物及免疫抑制劑可降低死亡率。

4、治療反應(yīng)

對(duì)激素/免疫抑制劑敏感者10年生存率可達(dá)80%以上，耐藥患者需考慮利妥昔單抗等二線治療。

建議定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能及血壓，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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