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小兒漏斗胸手術(shù)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候

病情描述:
孩子三歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他得了漏斗胸，所以想帶他去醫(yī)院做手術(shù)。小兒漏斗胸手術(shù)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒漏斗胸手術(shù)的最佳時(shí)間通常在3-6歲，實(shí)際時(shí)機(jī)需結(jié)合胸廓畸形程度、心肺功能影響、骨骼發(fā)育階段及患兒整體健康狀況綜合評(píng)估。

1、胸廓畸形程度

輕度凹陷可先觀察，中重度凹陷（凹陷深度超過(guò)2厘米）或進(jìn)行性加重時(shí)需盡早手術(shù)，避免影響胸廓發(fā)育。

2、心肺功能影響

出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等心肺壓迫癥狀時(shí)，建議在學(xué)齡前完成手術(shù)矯正。

3、骨骼發(fā)育階段

3歲后胸廓軟骨可塑性較強(qiáng)，6歲前手術(shù)能利用生長(zhǎng)潛力實(shí)現(xiàn)自然重塑，超過(guò)12歲骨骼鈣化會(huì)增加手術(shù)難度。

4、患兒整體狀況

需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、合并癥及心理發(fā)育情況，確?；純耗苣褪苁中g(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

建議家長(zhǎng)定期帶孩子至胸外科隨訪，通過(guò)CT測(cè)量Haller指數(shù)動(dòng)態(tài)評(píng)估，手術(shù)方式可選擇微創(chuàng)Nuss手術(shù)或傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)，術(shù)后需佩戴矯形支具并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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