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乙肝和肝癌有關(guān)系嗎

病情描述:
我患有乙肝，后面經(jīng)過(guò)藥物治療，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在擔(dān)心會(huì)引起肝癌，乙肝和肝癌有關(guān)系嗎？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一，其他高危因素還包括肝硬化、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露等。

1、病毒復(fù)制損傷

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，長(zhǎng)期可能誘發(fā)基因突變?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)病毒載量，必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、炎癥纖維化進(jìn)展

慢性肝炎引起的肝纖維化會(huì)逐步發(fā)展為肝硬化，肝硬化結(jié)節(jié)惡變是肝癌常見(jiàn)病理過(guò)程。抗纖維化治療可選用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等藥物。

3、免疫調(diào)控失衡

乙肝病毒可干擾機(jī)體免疫監(jiān)視功能，導(dǎo)致異常細(xì)胞增殖失控。胸腺肽、白細(xì)胞介素等免疫調(diào)節(jié)劑可能有助于改善免疫功能。

4、協(xié)同致癌因素

合并丙肝感染、長(zhǎng)期酗酒或代謝綜合征會(huì)加速肝癌發(fā)生。這類患者需戒酒并控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行肝癌篩查。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，保持規(guī)律作息并避免攝入霉變食物，以降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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