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肺膿腫最嚴(yán)重并發(fā)癥

患者：女，31歲

病情描述:
最近會(huì)出現(xiàn)咳出血的情況，還伴隨著發(fā)燒，檢查說(shuō)是得了肺膿腫，不及時(shí)治療會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，肺膿腫最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括膿毒血癥、腦膿腫、支氣管胸膜瘺、感染性休克等，其中膿毒血癥可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。

1、膿毒血癥

肺膿腫病灶中的細(xì)菌進(jìn)入血液引發(fā)全身感染，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促，需緊急靜脈抗生素治療如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素聯(lián)合甲硝唑。

2、腦膿腫

化膿性細(xì)菌經(jīng)血行播散至腦組織形成膿腫，伴隨頭痛、神經(jīng)功能障礙，需影像學(xué)確診后行引流術(shù)并長(zhǎng)期使用穿透血腦屏障的抗生素如美羅培南。

3、支氣管胸膜瘺

膿腫侵蝕支氣管與胸膜形成異常通道，導(dǎo)致膿液進(jìn)入胸腔引發(fā)膿胸，需胸腔閉式引流聯(lián)合支氣管鏡下封堵治療。

4、感染性休克

大量炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)循環(huán)衰竭，出現(xiàn)血壓下降、尿量減少，需ICU監(jiān)護(hù)下的液體復(fù)蘇與血管活性藥物支持治療。

肺膿腫患者應(yīng)避免吸煙飲酒，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。

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