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食管癌放療后喝不了水怎么辦

患者：男，64歲

病情描述:
我爸爸自從做完放療之后，現(xiàn)在就喝不了水，看著很著急。請(qǐng)問怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

食管癌放療后喝不了水可通過調(diào)整飲食性狀、使用增稠劑、藥物緩解黏膜炎、營(yíng)養(yǎng)管支持等方式改善。放療后吞咽困難通常由黏膜損傷、食管狹窄、神經(jīng)反射異常、心理恐懼等原因引起。

1、調(diào)整飲食性狀

將食物制成糊狀或泥狀，選擇布丁、藕粉等半流質(zhì)，避免干硬刺激。黏膜損傷導(dǎo)致吞咽疼痛時(shí)，冷流質(zhì)可減輕不適感。

2、使用增稠劑

在飲水中添加膳食纖維類增稠劑改善液體流速，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。食管狹窄患者需配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)功能。

3、藥物緩解黏膜炎

黏膜炎可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面，必要時(shí)短期應(yīng)用利多卡因膠漿緩解疼痛。

4、營(yíng)養(yǎng)管支持

嚴(yán)重吞咽障礙需留置鼻腸管或胃造瘺管，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑滿足需求。食管狹窄可考慮球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)。

建議每日少量多次嘗試吞咽訓(xùn)練，定期復(fù)查食管造影評(píng)估恢復(fù)情況，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食方案保證熱量攝入。

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