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嬰幼兒病毒性腦炎嚴(yán)重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶得了病毒性腦炎，嬰幼兒病毒性腦炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

嬰幼兒病毒性腦炎多數(shù)情況下病情較輕，但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。病毒性腦炎的嚴(yán)重程度主要與病毒類型、患兒免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、病毒類型：

腸道病毒等引起的腦炎通常較輕，而單純皰疹病毒等可能導(dǎo)致重癥。輕癥以退熱補(bǔ)液為主，重癥需靜脈注射阿昔洛韋等抗病毒藥物。

2、免疫狀態(tài)：

免疫功能正常的患兒預(yù)后較好，免疫缺陷患兒易出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷。需監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用丙種球蛋白。

3、治療時(shí)機(jī)：

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)接受治療的患兒恢復(fù)更快。早期可使用甘露醇降低顱壓，配合干擾素霧化吸入治療。

4、并發(fā)癥：

合并腦水腫或癲癇持續(xù)狀態(tài)提示病情危重。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和抗驚厥治療，常用藥物包括地西泮和苯巴比妥。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和體溫變化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。

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