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子宮為什么會(huì)破裂

病情描述:
閨蜜在即將生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了子宮破裂，子宮為什么會(huì)破裂？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮破裂可能由瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮畸形、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道出血、胎心異常等癥狀。

1. 瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史可能導(dǎo)致子宮肌層薄弱，瘢痕處張力不足易破裂。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖腹探查。

2. 梗阻性難產(chǎn)

胎位異常或骨盆狹窄導(dǎo)致產(chǎn)道受阻，強(qiáng)烈宮縮使子宮下段過(guò)度拉伸破裂。應(yīng)立即停用縮宮素，靜脈注射硫酸鎂緩解宮縮，并行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3. 子宮畸形

雙角子宮、縱隔子宮等先天發(fā)育異常可能降低子宮肌層抗張力能力。孕前需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，孕期使用黃體酮膠囊維持妊娠，分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

4. 外傷因素

嚴(yán)重腹部撞擊或醫(yī)源性操作損傷可能導(dǎo)致子宮肌層斷裂。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，注射縮宮素加強(qiáng)宮縮止血，并行子宮修補(bǔ)術(shù)。

孕期應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢避免外力撞擊，瘢痕子宮孕婦需嚴(yán)格控制二胎間隔時(shí)間，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。

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