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塵肺病為什么洗肺不管用

病情描述:
我前段時(shí)間去醫(yī)院做了洗肺，塵肺病為什么洗肺不管用？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

塵肺病洗肺效果有限主要與肺泡纖維化不可逆、粉塵沉積位置特殊、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)高、個(gè)體差異大等因素有關(guān)。

1.纖維化不可逆

塵肺病晚期肺泡結(jié)構(gòu)已被二氧化硅等粉塵破壞形成永久瘢痕，洗肺無(wú)法清除已纖維化組織。需通過(guò)乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

2.粉塵沉積特殊

粉塵顆粒多嵌入肺間質(zhì)深部，支氣管肺泡灌洗僅能清除氣道表面粉塵。伴有胸悶氣促時(shí)可使用氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。

3.繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

灌洗液可能將粉塵沖入更細(xì)小支氣管，增加銅綠假單胞菌等感染概率。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

4.個(gè)體差異顯著

患者接觸粉塵類(lèi)型、病程階段不同，對(duì)單純洗肺反應(yīng)差異大。矽肺患者可配合漢防己甲素片治療，煤工塵肺需聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防塵口罩，適量食用銀耳百合羹等潤(rùn)肺食物，定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

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