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齲齒為什么會(huì)引起牙髓炎

患者：男，24歲

病情描述:
我前段時(shí)間一直牙疼，去檢查說(shuō)是齲齒引起的牙髓炎，齲齒為什么會(huì)引起牙髓炎？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

齲齒引起牙髓炎通常由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露、炎癥擴(kuò)散等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、抗生素治療、拔牙等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染：

齲洞內(nèi)滋生變形鏈球菌等致病菌，細(xì)菌代謝產(chǎn)物侵蝕牙體硬組織并向深層擴(kuò)散，可能誘發(fā)牙髓充血。需通過(guò)專業(yè)清創(chuàng)清除腐質(zhì)，臨床常用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物控制感染。

2、牙釉質(zhì)破壞：

齲壞導(dǎo)致牙釉質(zhì)完整性喪失，失去對(duì)冷熱刺激的隔絕作用。牙髓受物理化學(xué)因素反復(fù)刺激后產(chǎn)生炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛。早期可采用玻璃離子水門汀充填修復(fù)缺損。

3、牙本質(zhì)暴露：

齲損深入牙本質(zhì)層時(shí)，牙本質(zhì)小管形成細(xì)菌侵入通道，毒素直接刺激牙髓神經(jīng)。伴隨尖銳性疼痛癥狀時(shí)，需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓，或采用復(fù)合樹脂進(jìn)行嵌體修復(fù)。

4、炎癥擴(kuò)散：

深齲未及時(shí)治療可導(dǎo)致牙髓組織化膿壞死，炎癥經(jīng)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織。出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛需行根管治療，嚴(yán)重者需配合布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解急性癥狀。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療，日常使用含氟牙膏并配合牙線清潔鄰面，減少蔗糖攝入頻次以降低齲病發(fā)生概率。

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