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如何找到肺栓塞的病因

病情描述:
我在醫(yī)院檢查出了肺栓塞,但是還沒有明確病因。那如何找到肺栓塞的病因?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞的病因可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等因素引起,可通過影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、心電圖等手段明確診斷。

1、靜脈淤滯

長(zhǎng)期臥床、久坐或下肢靜脈曲張導(dǎo)致血流緩慢,紅細(xì)胞聚集形成血栓。建議增加活動(dòng)量,穿戴彈力襪改善循環(huán),高危人群需預(yù)防性使用低分子肝素。

2、血管損傷

手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺或腫瘤壓迫破壞血管內(nèi)膜,暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。術(shù)后早期下床活動(dòng),腫瘤患者需監(jiān)測(cè)D-二聚體,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。

3、高凝狀態(tài)

妊娠、口服避孕藥或脫水導(dǎo)致凝血因子濃度增高。調(diào)整避孕方式,妊娠期使用安全抗凝劑,保持充足水分?jǐn)z入可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳因素

蛋白C/S缺乏、抗磷脂抗體綜合征等遺傳缺陷造成凝血-抗凝失衡。需終身抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)INR值,避免合并獲得性危險(xiǎn)因素。

確診肺栓塞后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用利伐沙班、華法林等抗凝藥物,同時(shí)排查腫瘤等潛在誘因,定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲。

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