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垂體瘤頭疼正常嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我有垂體瘤已經(jīng)一段時(shí)間了，老是會(huì)覺(jué)得頭疼，垂體瘤頭疼正常嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤引起的頭痛屬于常見(jiàn)癥狀，可能與腫瘤壓迫、激素分泌異常、顱內(nèi)壓增高或出血性卒中有關(guān)。

1. 腫瘤壓迫

垂體瘤增大可直接壓迫周?chē)材X膜及血管，刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議通過(guò)MRI評(píng)估腫瘤體積，藥物可選擇溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑。

2. 激素異常

功能性垂體瘤分泌過(guò)量激素可能引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。需檢測(cè)生長(zhǎng)激素、催乳素等指標(biāo)，生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可用于肢端肥大癥相關(guān)頭痛。

3. 顱內(nèi)壓增高

大型腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴嘔吐。需緊急降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇靜脈滴注。

4. 瘤內(nèi)出血

垂體卒中時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴視力驟降，需急診手術(shù)減壓。術(shù)前可靜脈給予地塞米松減輕視神經(jīng)水腫。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛應(yīng)監(jiān)測(cè)視力視野變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)卒中，術(shù)后患者需定期復(fù)查激素水平。

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