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垂體瘤術(shù)后口渴為什么

病情描述:
我剛剛做了垂體瘤的手術(shù)，為什么一直感覺口渴呢？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤術(shù)后口渴可能與手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸、術(shù)后暫時性尿崩癥、激素水平波動、藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)損傷：

手術(shù)可能影響下丘腦抗利尿激素分泌功能，導(dǎo)致滲透壓調(diào)節(jié)異常?？赏ㄟ^監(jiān)測電解質(zhì)、短期使用去氨加壓素緩解，常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液、氫氯噻嗪片。

2. 暫時性尿崩癥：

術(shù)中牽拉或熱損傷垂體柄可能導(dǎo)致一過性多尿。需記錄24小時出入量，維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用彌凝、垂體后葉粉鼻吸入劑、卡馬西平等藥物干預(yù)。

3. 激素波動：

術(shù)后皮質(zhì)醇或甲狀腺激素水平變化可能引發(fā)代償性口渴。需定期復(fù)查激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整潑尼松、左甲狀腺素鈉、氫化可的松等替代治療方案。

4. 藥物影響：

術(shù)后使用的甘露醇等脫水劑或抗生素可能直接刺激口渴中樞。建議與主刀醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，可考慮更換為呋塞米、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等替代藥物。

術(shù)后應(yīng)保持少量多次飲水，每日監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)持續(xù)多尿伴血鈉升高需及時復(fù)查頭顱MRI評估垂體柄狀態(tài)。

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