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耳鳴是腎陰虛還是腎陽虛

病情描述:
出現(xiàn)耳鳴癥狀已經(jīng)好久了，但得不到改善，朋友說我可能是腎虛。耳鳴是腎陰虛還是腎陽虛？
共1個(gè)回答
張子義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

耳鳴既可能與腎陰虛有關(guān)，也可能與腎陽虛有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。中醫(yī)理論中腎陰虛與腎陽虛均可導(dǎo)致耳鳴，但伴隨癥狀不同，主要區(qū)別在于腎陰虛多表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱，腎陽虛則常見畏寒肢冷、腰膝酸軟。

一、腎陰虛

腎陰虛多因久病耗傷、熬夜或房勞過度導(dǎo)致陰液不足，虛火擾動(dòng)耳竅?；颊叨Q如蟬鳴，伴隨口干咽燥、失眠多夢(mèng)。治療可選用六味地黃丸、左歸丸或知柏地黃丸滋陰降火，同時(shí)需避免辛辣燥熱食物。

二、腎陽虛

腎陽虛常因年老體衰、過食生冷或久居寒濕環(huán)境，腎陽虧虛無法上榮耳竅。耳鳴聲低弱如流水，伴有腰膝冷痛、夜尿頻多。治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸或桂附地黃丸溫補(bǔ)腎陽，日常注意保暖避寒。

三、其他證型

部分耳鳴與肝腎陰虛、氣血不足或痰濕阻滯有關(guān)，需通過舌脈辨證。肝陽上亢者可用天麻鉤藤顆粒，氣血兩虛者可服歸脾丸，痰濕型需二陳湯加減，均需中醫(yī)師指導(dǎo)用藥。

四、鑒別要點(diǎn)

腎陰虛耳鳴多午后加重，舌紅少苔；腎陽虛耳鳴遇冷明顯，舌淡胖有齒痕。兩者均需避免過度勞累，腎陰虛者宜食銀耳百合，腎陽虛者可適量食用核桃羊肉。

耳鳴持續(xù)不緩解或伴隨聽力下降時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確證型，避免自行用藥延誤病情。

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