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臨時心臟起搏器植入術(shù)的適應癥

患者:男,32歲

病情描述:
心臟不太好,總是有停頓的現(xiàn)象,醫(yī)生說是需要做臨時心臟起搏器植入術(shù),臨時心臟起搏器植入術(shù)的適應癥有哪些?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

臨時心臟起搏器植入術(shù)的適應癥主要有急性心肌梗死伴嚴重心動過緩、心臟手術(shù)后傳導阻滯、藥物中毒導致的心律失常、高?;颊咝g(shù)前預防性應用。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死可能與前降支閉塞、右冠狀動脈病變等因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高。臨時起搏可維持心率穩(wěn)定,常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素。

2、心臟術(shù)后

心臟手術(shù)可能與瓣膜操作、心肌水腫等因素有關,通常表現(xiàn)為房室傳導阻滯。起搏器可過渡至傳導功能恢復,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、藥物中毒

洋地黃或β受體阻滯劑過量可能導致三度房室傳導阻滯,通常表現(xiàn)為暈厥、心輸出量降低。臨時起搏聯(lián)合解毒藥物如地高辛抗體片段。

4、高危預防

嚴重竇房結(jié)功能障礙患者在接受全麻手術(shù)前,可能需預防性植入以避免術(shù)中心搏驟停,術(shù)后評估是否需永久起搏器。

術(shù)后需限制上肢活動避免電極脫位,定期檢查起搏閾值和心電圖,病情穩(wěn)定后及時撤除臨時起搏系統(tǒng)。

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