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二尖瓣關(guān)閉不全怎么回事

病情描述:
我最近總是感覺(jué)有些心慌，大夫說(shuō)是二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全怎么回事？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜纖維化增厚，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。治療需使用青霉素預(yù)防感染，利尿劑減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑改善血流動(dòng)力學(xué)。

2、退行性瓣膜病變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜黏液樣變性，多伴有活動(dòng)后氣促和乏力?？蛇x用β受體阻滯劑控制心率，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)，抗凝藥物預(yù)防血栓。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素治療原發(fā)感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物，術(shù)后配合強(qiáng)心藥物支持。

4、先天性發(fā)育異常

二尖瓣瓣葉或腱索先天畸形，兒童期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。輕度可采用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，重度需在學(xué)齡前進(jìn)行瓣膜成形術(shù)矯正。

建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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