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肺栓塞的手術(shù)治療方法

患者：女，58歲

病情描述:
我經(jīng)常胸悶，胸痛，去醫(yī)院檢查是得了肺栓塞，可以做手術(shù)，肺栓塞的手術(shù)治療方法是什么？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞的手術(shù)治療方式主要有肺動(dòng)脈血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、導(dǎo)管定向溶栓術(shù)、肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。

1、血栓清除術(shù)

通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接清除肺動(dòng)脈內(nèi)血栓，適用于大塊血栓導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者，需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行。

2、濾器植入術(shù)

經(jīng)股靜脈植入下腔靜脈濾器預(yù)防下肢血栓脫落，適用于抗凝禁忌或抗凝治療失敗的高?；颊?，濾器可永久或臨時(shí)放置。

3、導(dǎo)管溶栓術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入肺動(dòng)脈血栓部位，較全身溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)低，適用于中高?；颊咔页鲅L(fēng)險(xiǎn)較高者。

4、球囊擴(kuò)張術(shù)

采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈分支改善血流，多用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者，需聯(lián)合抗凝治療。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止濾器移位或出血。

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