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造成青光眼視神經(jīng)損害的因素是什么

病情描述:
最近他覺得眼睛不舒服,就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是青光眼,造成青光眼視神經(jīng)損害的因素是什么?
共1個回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼視神經(jīng)損害可能由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、氧化應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)減壓、神經(jīng)保護等方式干預(yù)。

1、眼壓升高

房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓超過視神經(jīng)耐受閾值,典型表現(xiàn)為視野缺損。急性發(fā)作需緊急降眼壓,可使用前列腺素類藥物拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺。

2、視神經(jīng)供血不足

睫狀后短動脈灌注不足引發(fā)視盤缺血,常見于高血壓或血管痙攣患者。需改善微循環(huán),可選用鈣通道阻滯劑尼莫地平、銀杏葉提取物金納多,聯(lián)合有氧運動調(diào)節(jié)血壓。

3、遺傳因素

MYOC基因突變導(dǎo)致小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常,家族史患者發(fā)病年齡較早。建議直系親屬定期進(jìn)行眼底照相和視野檢查,必要時預(yù)防性使用降眼壓藥物。

4、氧化應(yīng)激反應(yīng)

自由基堆積加速視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡,常見于老年患者。需補充含花青素的藍(lán)莓、富含維生素E的堅果,藥物可選用谷胱甘肽滴眼液配合口服硫辛酸。

建議每日攝入深色蔬菜200克以上,避免長時間俯身動作,每半年復(fù)查一次視神經(jīng)纖維層厚度檢測。

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